七年前体检发现甲状腺结节的时候,我的人生第一次感受到了什么叫恐癌。报告上写着甲状腺左叶低回声结节,TI-RADS 4a类,建议进一步检查,我拿着报告的手都在抖。当时我满脑子想的都是:我是不是得了甲状腺癌?我还能活多久?我的孩子怎么办?

在网上查了一晚上的资料之后,我越查越害怕,越查越觉得自己可能就是甲状腺癌。第二天我挂了最贵的专家号去看了医生,专家看了一眼我的报告单,轻描淡写地说了一句:4a类,恶性概率在百分之五到十之间,先做个穿刺看看吧。百分之五到十的概率,在他嘴里好像是一件很小的事情,但对我来说那就是悬在头顶的一把刀。

穿刺的过程比我想象的简单。躺在B超床上,医生在脖子上消了毒,用一根很细的针在B超的引导下扎到结节里抽了一点细胞出来。打麻药的时候有一点点疼,抽的时候就是胀胀的感觉,整个过程大概五分钟。做完之后按压了二十分钟就回家了。等待结果的那一个星期是我人生中最漫长的一个星期。

结果是良性的。看到报告上良性两个字的时候,我蹲在医院走廊里哭得泣不成声。医生说你这是良性的,不用手术,但需要每年复查一次超声,监测结节的变化。从那一年开始,我养成了每年雷打不动复查一次甲状腺的习惯。

七年里我的结节有了一些变化。有时候变大一点点,有时候又缩小一点点。TI-RADS分级有时候是3类有时候是4a类,上上下下的。每次复查前一周我都睡不好觉,每次拿到结果发现还是良性的时候都像中了一次彩票。

在这个过程中我学到了很多关于甲状腺结节的知识。想分享给同样有结节的姐妹们:

第一,甲状腺结节的发病率非常非常高。我自己在医院工作后才知道几乎一半的人做甲状腺超声都会发现有结节,其中百分之九十以上都是良性的。所以发现结节千万不要慌,先去做进一步检查明确性质。

第二,TI-RADS分级是评估结节恶性风险的指标,2类3类基本上都是良性的,4a类的恶性概率在百分之五到十,4b类在百分之十到五十,4c类在百分之五十以上,5类基本上就是恶性的。但即使真的是恶性的,甲状腺癌也被称为懒癌,进展非常缓慢,治愈率极高。

第三,并不是所有的甲状腺结节都需要手术。良性的、没有压迫症状的结节完全可以跟它和平共处,定期观察就可以了。如果结节在短期内快速增大、出现了声音嘶哑或吞咽困难的症状、或者穿刺结果提示恶性,才需要考虑手术。

第四,情绪和压力跟甲状腺健康有很大的关系。我自己深有体会——工作压力大的时候去复查,结节的大小往往会有变化。现在我会刻意地给自己减压,练瑜伽、听音乐、保证充足的睡眠。

今年是我跟结节共存的第七年了。它还在那里,不大不小,安安静静的。我已经不再像以前那样害怕它了,每年一次的复查对我来说就像一次老朋友见面——嗨,你还在啊,我也在,我们都很好。

想对同样有甲状腺结节的姐妹们说:别怕,定期复查,好好生活,跟它和平共处就好。当然以上是我的个人经验,每个人的情况不一样,具体的治疗方案一定要听医生的。