我的月经从大学开始就不太规律,周期从二十一天到四五十天都有过,有时来了三天就干净有时拖拖拉拉十天还滴滴答答不完。年轻的时候没当回事觉得月经乱就乱呗不来还省事免得麻烦。直到前年开始认真想要孩子了,做了全套生殖内分泌检查,B超显示双侧卵巢有多个小卵泡呈珍珠项链样排列,激素六项中LH与FSH比值显著升高,医生说我有多囊卵巢综合征的倾向,黄体生成素偏高导致卵泡不能正常发育为优势卵泡,所以排卵不规律,自然怀孕会比较困难。西医建议我如果想尽快怀孕可以上促排卵治疗,必要时结合人工授精。我考虑了很久——促排药物对卵巢的刺激不小且容易形成依赖,而且它只是把卵泡催出来排掉,并不解决激素紊乱的根本问题。我想先试试能不能从体质上做调整,于是选择去看了一个口碑很好的中医。
中医师给我把了脉看了舌,问了一大堆看似跟月经无关的问题——冬天怕不怕冷、大便干不干、睡眠好不好、平时容不容易疲倦。她把所有信息综合之后说我是脾肾阳虚兼痰湿内阻。用通俗的话解释就是身体的代谢动力不足导致水液代谢不畅产生了一种黏腻的内环境,这个内环境影响了卵泡的正常发育和排出。她给我开了中药汤剂同时给了非常详细的生活方式调整方案。
半年后我的月经周期从混乱变成了相当规律的三十二天左右。更重要的是全身的状态都出现了大幅改善——以前一年四季手脚冰凉的我冬天不再需要穿袜子睡觉了;大便成形了不再是那种黏马桶冲不干净的状态;舌头两侧的齿痕明显变浅了(齿痕在中医里是脾虚水湿内停的典型标志之一);精力比以前好多了以前到了下午三四点就犯困现在基本能撑到晚上正常休息的时间。
中医和西医在多囊这个问题上并不是对立而是互补的。西医的看法是把多囊当成一个需要长期管理的代谢内分泌疾病——胰岛素抵抗是核心环节,所以二甲双胍改善胰岛素敏感度加上生活方式管理尤其是控制体重和糖分摄入是基础治疗,如果怀孕需求急就促排卵助孕。中医则把多囊看成全身气血阴阳失衡在生殖系统上的表现——痰湿血瘀肾虚肝郁等不同的体质偏颇导致了卵泡不能正常发育和排出,治疗的目标是恢复整个身体的内在平衡。不能简单说谁比谁好——各有所长各有所适用的场景。但我的个人的切身体会是对于没有紧急医疗指征(比如内膜已经因为长期无排卵而过度增厚需要立即干预不然有恶变风险)的月经失调,中医调理更适合做长线投资。因为身体的那些看似不相关的不适——怕冷、大便黏腻、容易疲劳、舌苔厚腻、月经紊乱——在中医看来是在同一条病机上的不同表现而已,抓住了根本的病机就一起解决了。
当然必须要说清楚的是中医调理起效很慢是以月为单位不是以天为单位的。如果耐心不够半途而废那就是前功尽弃。另外找到一个靠谱的中医师非常关键,我看的第一位中医开了一周的方子我喝完毫无感觉,换了第二位才明显感觉舌苔在变薄、大便在成形。判断一个中医适不适合你至少应给对方两到三次调方的机会,如果两三次之后还是没有变化再换人。
我必须诚实地说,中医调理不是一条捷径。它要求你对自己的生活进行全方位的审视和调整——你吃的每一样东西、你几点睡觉、你运动不运动、你心情好不好——这些全部都会被写进你的脉象和舌苔里。对于那些想要快速见效或者希望只靠吃药而不愿意改变生活习惯的人来说,中医可能不是最合适的选择。但对于愿意花时间从根本上调整自己身体状态的人来说,中医提供的是一个深刻的、整体的、经得起时间检验的调理框架。半年之后再回头看,我不但月经规律了,整个人从精力到情绪到气色都回到了一个更好的状态。这大概就是中医说的"正气存内,邪不可干"。
最后我还收获了一个意外的礼物。调理月经的过程中我开始学会了记录自己的身体周期——每天的体温变化、经期的具体感受、不同阶段的身体状态。这种记录习惯让我对自己的身体变得更敏感了,能提前察觉那些微小的异常信号。我觉得每一个女人都应该从某个时间点开始认真地记录自己的身体周期,了解自己的身体节律就像了解自己最亲密的朋友一样。你不知道她什么时候会给你一个惊喜,但当你真正了解她以后,你会更懂得怎样呵护她。