生完儿子的第一个周末,我经历了这辈子最尴尬的一个瞬间。老公讲了一个特别好笑的笑话,我哈哈大笑到一半突然觉得下面一热——漏了一点尿。我当时整个人都石化了,笑声戛然而止,老公没搞明白为什么我突然不笑了。那之后的几天我开始留意——不是只有大笑才漏,打喷嚏也漏、跳绳漏、跑步机上去试了三十秒就漏,出门之前必须垫着护垫。后来我甚至开始尽量控制自己不要大笑,因为怕漏尿被人发现。

产后四十二天回医院做盆底专项超声检查,报告的结果让我彻底心凉——二度膀胱膨出、阴道前壁膨出II度、盆膈裂孔面积显著大于正常值。医生说通俗地讲就是怀孕十个月胎儿和羊水的持续重量压迫再加上分娩时盆底的极度扩张,导致了盆底肌群明显松弛了。她说现在只是膨出和漏尿,如果长期不干预任其发展,到了五六十岁激素进一步下降失去最后的支撑力之后可能发展成子宫脱垂——整个子宫从阴道口脱出来,到那时候只有手术切掉这一条路了。她说建议我立即开始盆底康复治疗,因为产后六个月内是盆底功能修复的黄金时期,时间窗过了以后效果就差很多了。

治疗由两部分组成。一是每周去两次医院做盆底电刺激治疗——把一个微小的探头放进阴道里,机器释放很微弱的电流刺激盆底肌被动的收缩。刚开始做的时候有些异样的不适感但绝对不疼,而且两周之后我开始能明显感觉到深层的盆底肌肉群收缩是什么感觉了——这个本体感觉非常关键,因为接下来的主动训练需要你准确地去模仿这种感觉。第二部分就是凯格尔运动——盆底肌的主动收缩训练。凯格尔一学就会——憋尿时收缩的那块肌肉就是盆底肌。但很多人做得有误——错误版本是憋着气、收紧腹肌、夹紧臀大肌,这样不但练不到盆底肌反而会增加腹腔压力把内脏往下推结果适得其反。正确版本是只单独收缩盆底骨盆底那一片的深层肌肉,像电梯从负一楼缓缓往上升到二楼,同时保持腹部臀部和大腿内侧完全放松、保持自然呼吸不能憋气。从每次收紧后维持三秒钟放开开始,逐步延长到五秒、八秒,每天早中晚各做一组每组十五次。做到后来看电视的时候做一组、在会议室开无聊的会时做一组、等红绿灯的时候做一组——完全融入日常零碎时间。

坚持了大概三个多月。第一个月变化不明显甚至觉得坚持了这么久怎么一点效果都没有差点放弃。第二个月开始打喷嚏大笑漏尿的频率明显减少了。第三个月之后不但不漏了,而且盆底肌力量评估从治疗前的二级升到了治疗后的四级(正常五级满分)。除此之外还有一个意料之外但是非常实际的好处——盆底肌修复之后夫妻生活的质量有了明显的改善,因为阴道壁的紧致度和收缩的力量都恢复了。

现在孩子两岁半了,我依然保持每周至少做三次凯格尔的习惯,已经完全内化成了日常。我想对所有生过宝宝的女人说——产后漏尿非常常见但它绝不是你需要默默忍受的正常现象,盆底肌可训练可修复,但拖延越久恢复越困难。不管你刚生完孩子、孩子已经上幼儿园了、还是已经十好几岁了,盆底训练永远不嫌晚。去医院做一个盆底评估,然后该做电刺激做电刺激该做凯格尔做凯格尔,别等到脱垂严重了再后悔。

做产后康复的那几个月,我在治疗室认识了很多跟我有同样问题的妈妈。有一个二胎妈妈跟我说她生完老大的时候完全不知道有盆底修复这回事,漏尿漏了整整两年,以为这就是生完孩子的代价。直到生了老二后做产后康复才知道盆底肌是可以训练修复的。她说那两年里她放弃了跑步放弃了跳绳甚至放弃了跟孩子一起玩蹦床——所有需要蹦跳的快乐她都自觉地躲开了。这件事让我特别感慨——有那么多女性把本可以修复的问题当成了必须默默承受的代价,只是因为没有人告诉过她们还有别的选择。所以我现在见到任何一个刚生完孩子的朋友都会不厌其烦地提醒——去查盆底肌,别拖。

最后一定要说的是,不管你现在产后多久,盆底康复永远不嫌晚。我见过的最励志的案例是我在治疗室认识的一位五十出头的阿姨,她是二十多年前生完孩子后就一直有漏尿,从来不知道可以治。直到她女儿生了孩子做了产后康复,才知道原来盆底肌是可以训练的。她五十多岁开始做盆底康复,坚持了大半年,漏尿从以前的重度改善到了轻度。她说这是她五十岁以后给自己最好的礼物。如果你也一直被这个问题困扰着,今天就去医院做个评估吧。