我是在三年前第一次得的尿路感染。国庆节全家人自驾出去玩的路上我为了少在服务区上那个卫生条件堪忧的厕所一路上没怎么喝水。到了酒店之后上厕所的时候觉得小便又急又疼、尿道口像有火在烧一样。去了附近一家小诊所开了一些抗生素吃了以后症状消退了几天但过了一个多星期又复发了翻了翻。从那以后尿路感染就像狗皮膏药一样贴上了我——几乎每两三个月就会来一次，每次都是跟长时间憋尿、喝水少、连续熬夜抵抗力下降这三件事高度相关。吃了很多很多次各种抗生素——左氧氟沙星、头孢地尼、呋喃妥因——但越来越不管用了，以前吃三天就好，后来吃五天都好不干净。
去年年初又一次感染之后我决定去泌尿外科做一个正规检查。医生让我做了尿常规和尿培养加药敏。尿培养结果出来以后看到药敏报告我彻底愣住了——报告上列了十几种常见抗生素后面标注的S或I或R的抗菌药敏结果一栏里一长串直接标着R耐药。也就是说我过去这两三年反复不彻底的治疗已经把我的大肠杆菌逐渐训练成了一个几乎对所有口服常用的抗生素都不再敏感的致病菌。医生当时皱着眉头拿着药敏报告说你这种多重耐药菌尿路感染再拖下去就快没有口服抗生素可以用了。他根据药敏报告给我选了一个已经很少用的但是对耐药菌还保持敏感的呋喃妥因——高剂量的呋喃妥因连续吃了十四天做了一次彻底的清除疗程。同时他非常严厉地给我定了三条新的铁律。
第一条——任何时候都不要憋尿。就算你在高速公路上、开会开到一个最关键最无法离开的阶段、哪怕你在电影院看一个最不想错过的镜头——当身体发出排尿信号的时候就去。因为憋尿的时候尿液在膀胱里长时间停留、给了细菌充足的时间在温暖湿润的液体内繁殖到足够的数量再逆流而上顺着尿道进入膀胱。每一分钟的憋尿都在帮你身体里的细菌做传代培养。第二条——每天喝够水。医生对我说的是你每天要喝到尿液是清亮淡黄色的才算达标了、如果发现自己的尿液颜色深黄——拜托你说明你的水质供应明显不够身体在进行代偿性地浓缩。每天主动喝完一壶一升半的水让自己保持规律的排尿冲刷膀胱尿道、不让细菌有足够的时间附着和增殖。第三条——如果感染的前兆症状又在蠢蠢欲动了——那种尿道不舒服的熟悉感又来了——马上去医院做一个规范的尿常规和尿培养加药敏然后根据药敏的结果来选用仍然敏感的抗生素。不要再像以前那样自己打开家里的药箱随便找几颗上次吃剩下的抗生素按照自己的经验吃药了。
那十四天的高剂量呋喃妥因疗程结束之后到现在一年多过去了、我严格遵循这三条铁律再也没有复发过一次。不知道什么时候起那些反反复复的尿路感染彻底消失在了我的正常生活里。如果现在你也被反反复复的膀胱炎尿道炎折磨着——请尽快去正规医院做一个正规的尿培养加药敏检查根据真正科学的结果来选择合适的针对性药物而不是自己乱吃抗生素。还有最重要的一条——从今天开始多喝水不要憋尿憋尿憋尿憋尿多休息。