我的朋友在四十七岁那年被确诊为青光眼。她没有任何不舒服的感觉不疼不痒不模糊没有视野缺损视野里的东西也看得清清楚楚跟平时没有任何差别。她是在一年一度的体检中眼科大夫用小电筒照了一眼然后说你的视神经乳头颜色偏浅杯盘比偏大建议去眼科专科做一套全面的青光眼排查包括眼压和房角以及视野和视神经纤维层厚度的检查。她去了之后确诊为原发性开角型青光眼——早期就已经出现了特征性的视神经纤维层变薄。医生说幸亏发现得早现在的医学手段完全可以控制住眼压让剩下的视神经不再继续损伤。如果等到她自己感觉到视野缺损了才去医院那时候大概已经是中晚期了已经损伤的视神经细胞是不能再生的——剩下的余生她将在逐渐变窄的视野中度过。
我是从那之后才开始把我每年的眼科检查从可有可无的眼科体检升级成了常规必查项目。眼科医生跟我说中年女性需要每年关注的眼睛问题主要有三类。第一类是青光眼——它的早期通常没有任何症状甚至在发展到中晚期之前中心视力它都处在正常范围但它对视野的损害却是不可逆的。每年查一次眼压和视网膜以及视神经的检查有很大的帮住。第二类是白内障——随着年龄增长晶状体逐渐从透明变得浑浊是正常的退行性变化。如果你发现看东西越来越像隔着一层雾看什么都是糊的而且颜色也开始变得暗淡发黄——去眼科看看。第三类是最容易被忽视的——黄斑变性。黄斑是视网膜中心的一个负责高分辨率和色觉的小区域。它的功能退化之后你视野正中央会逐渐变得模糊或变形但周边的视野反而是正常的所以你可能会觉得只是最近用眼太多视力有点下降而不会往黄斑变性的方向想。最简单的自测方法是阿姆斯勒方格表——在网上搜一下打印出来放在眼前遮挡一只眼睛看方格表里的直线在你眼里是否出现了弯曲和断裂或者出现了暗区——如果有变化就去眼底科做进一步的检查。
我现在每年会在我生日月去眼科做一次全面的检查——眼压裂隙灯眼底照相加光学相干断层扫描。花费不多但能买到一个对双眼健康状况更清晰的了解。我们的眼睛是我们看这个世界的唯一的窗口不要在视力已经出现了明显的下降之后才想起去维护它。